CARGA VIRAL Y RECUENTO DE CD4

En la entrada de hoy queremos describir dos conceptos muy importantes a la hora de manejar la infección por el VIH y que están directamente relacionados con la adherencia, que como todos sabéis es el objetivo principal de PROAVIH.

La carga viral es el número de copias del VIH en la sangre. Se suele determinar mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y se expresa en número de copias/ml. Suele ser un parámetro que se encuentra en relación con los niveles de CD4. Generalmente sube la carga viral de un paciente y en consecuencia sus niveles de linfocitos (CD4), es decir, las defensas, disminuyen.

Recuento de linfocitos CD4: la importancia de éstos es que luchan contra la infecciones y ayudan a regular el sistema inmune, por tanto cuando hay una disminución de los mismos, se facilita la aparición de infecciones oportunistas. Así que conocer su nivel (cel/mm3) es un buen indicador de la progresión de la infección por el VIH:  un elevado número de CD4 indica que la infección está bajo control, y por consiguiente un bajo número, nos indica que la infección está avanzando.

Y nuevamente desde PROAVIH queremos recordar que la única manera (al menos hasta la fecha) de mantener la carga viral indetectable y unos buenos niveles de CD4 es ser adherente al tratamiento antiretroviral.

UNA IMAGEN VALE MÁS QUE 1.000 PALABRAS

Al igual que hicimos con la noticia de Adherencia del Dr.de los Santos, en esta nueva entrada volvemos a repetir que "una imagen vale más que 1.000 palabras...". Os dejamos otro magnífico enlace. En esta caso se trata de un video del Dr. Santiago Moreno del Hospital Ramón y Cajal donde nos habla de la Lipodistrofia y VIH. Como se puede comprobar es muy similar a lo que colgamos nosotros el jueves 21 de marzo de 2013. Y como se vuelve a insistir que en caso de la aparición de lipodistrofia se hable con el médico responsable, con el fin de no comprometer la adherencia.

VIH Y AFECTACIÓN CEREBRAL

El diagnóstico de cualquier enfermedad crónica supone para el paciente un estrés que le hace pasar por un duro proceso psicológico que le obliga a enfrentarse a su nuevo estado de salud todos los días. Este es uno de los motivos que se han identificado como causa de la mayor prevalencia de trastornos depresivos en los pacientes con enfermedades crónicas en comparación con la población general. Y en el caso de los pacientes infectados por el VIH, la incidencia de estos trastornos es superior al de otro tipo de pacientes con patologías crónicas.

Es importante destacar que no solamente la "presión social" que aún persigue a esta enfermedad es la que tiene influencia sobre el estado emocional del paciente, sino que factores fisiológicos relacionados con el virus también pueden empeorar este estado emocional, e incluso inducir trastornos del Sistema Nervioso Central.

Recientemente se han descrito trastornos neurológicos asociados al VIH (HAND) que pueden ir desde asintomáticos hasta la demencia. En las etapas iniciales de estos trastornos los más comunes son: bajo grado de concentración, lentitud de movimientos, dificultad verbal, de aprendizaje y de memoria.

Imagen tomada de vihsalud

La patología neurológica en estos pacientes es un tema que preocupa a los médicos y los pacientes puesto que condiciona enormemente la calidad de vida de los mismos.

Parece ser que muchos de estos trastornos son debidos a que le virus alcanza el líquido cefalorraquídeo y se replica en el cerebro. Sin embargo, los nuevos tratamientos antirretrovirales consiguen atravesar la barrera hematoencefálica alcanzando niveles adecuados del fármaco en el líquido cefalorraquídeo y de esta manera impedir la replicación del virus y por consiguiente un mejor control de la infección. Pero como siempre recordamos desde PROAVIH, sin una adecuada adherencia, este efecto beneficioso de los medicamentos no se podrá obtener.