ABREVIATURAS EN VIH

Desde que se describió la infección VIH/SIDA múltiples términos se han incorporando al lenguaje habitual a la hora de hablar de esta enfermedad, cada uno de ellos con sus correspondientes abreviaturas. En más de una ocasión la utilización de las mismas han llevado a alguna confusión. Así que desde PROAVIH queremos exponer aquellas que resultan más importantes, bien por su relevancia clínica y/o por su frecuencia de uso:

ABC: Abacavir.

ADV: Adefovir.

APV: Amprenavir.

ARC: Complejo relacionado con SIDA.

ATV: Atazanavir.

AZT: Zidovudina.

CDC: Centers for Disease Control and Prevention

CV: Carga viral

d4T: Estavudina.

ddC: Zalcitabina.

ddI: Didanosina.

DLV: Deliverdina.

DRV: Darunavir.

EFV: Efavirenz.

ETR: Etravirina.

FPV: Fosamprenavir.

FTC: Emtricitabina.

GESIDA: Grupo de estudio de SIDA.

IDV: Indinavir.

IP: Inhibidores de proteasas.

IPr: Inhibidor de proteasa potenciado con ritonvir.

IPs: Inhibidores de la proteasa potenciado.

ITIAN: Inhibidor de transcriptasa inversa análogo de nucleósido/nucleótido.

ITINAN: Inhibidor de transcriptasa inversa no análogo de nucleósido.

LPV: Lopinavir.

LPVr: Lopinavir potenciado con ritonavir.

MRV: Maraviroc.

NFV: Nelfinavir.

NVP: Nevirapina.

RAL: Raltegravir.

RTV: Ritonavir.

SIDA: Síndrome de la inmunodeficiencia adquirida.

SMAQ: Simplified Medication Adherence Questionnaire.

SQV: Saquinavir.

T-20: Enfuvirtida.

TAR: Tratamiento antirretroviral.

TARGA: Tratamiento antirretroviral de gran actividad.

TDF: Tenofovir.

TI: Transcriptasa inversa.

TPV: Tipranavir.

TRA: Test de resistencias a antirretrovirales.

VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana.

3TC: Lamivudina.

LIPODISTROFIA

Una de los grandes miedos de los pacientes en tratamiento antirretroviral son los efectos adversos de la medicación, y de ellos fundamentalmente los que afectan al aspecto físico del paciente.

La lipodistrofia, es uno de los mayores estigmas de las personas con VIH.

La lipodistrofia es una es una alteración en la producción y almacenamiento de la grasa del organismo que provoca cambios en el aspecto corporal. La lipodistrofia puede ser de dos tipos:

  Lipoatrofia: pérdida de grasa corporal, principalmente en los brazos, la cara, las piernas y las nalgas

 Hipertrofia o Hiperadiaposidad: aumento de la acumulación de grasa, que se deposita en determinadas partes como la nuca, los senos y la zona abdominal.

Imagen tomada de INFOSIDA

Como ya hemos nombrado anteriormente este es uno de los aspectos que más preocupa a los pacientes, así que puede consultar con su médico la posibilidad de utilizar aquellos fármacos que menor incidencia tienen en la aparición de este fenómeno.

Es importante recordar que la lipodistrofia no pone en riesgo la vida de los pacientes, pero lo que sí está claro es que afecta a su imagen, lo que puede provocar cambios anímicos negativos que pueden afectar directamente a la adherencia al tratamiento. Desde PROAVIH indicamos que en caso de aparecer, se lo comuniquen a sus médicos y entre ambos valoren la alternativas disponibles: como asesoramiento nutricional con algún cambio en la alimentación que ayude a contrarrestar estos efectos; algún tipo de régimen de ejercicios que estimulen el desarrollo muscular y paliar la atrofia en extremidades y nalgas; incluso la posibilidad de cirugía estética.

Adherencia al tratamiento

Como "una imagen vale más que 1.000 palabras"... os dejamos un magnífico enlace. Se trata de un video en el que el Dr. de los Santos Gil explica cuales son los objetivos principales del tratamiento antirretroviral y las consecuencias sobre la salud y los recursos sanitarios provocadas por la falta de adherencia. En esta línea ya publicamos una noticia hace unos días. Además, el Dr. de los Santos da una serie de "trucos" muy útiles que facilitan la adherencia. Incluso durante estos 22 minutos de charla identifica cuales son las principales causas que llevan a una pérdida de adherencia.

Desde PROAVIH con este enlace queremos volver a hacer hincapié en la importancia de la adherencia y como la falta de la misma condiciona la calidad de vida de los pacientes.

Un segundo caso de curación de VIH...

Una nueva noticia nos hemos encontrado esta semana: Tras el famoso caso de curación de Timothy Brown, este domingo se ha publicado un segundo caso de curación de una infección de VIH. Ahora se trata de un bebe  estadounidense que nació infectado. Concretamente se trata de una niña nacida en 2.010 de una madre infecctada que no acudió al médico durante su gestación (en futuras noticias hablaremos de embarazo y VIH), y  por tanto, no se pudieron tomar las medidas oportunas para evitar el contagio al neonato.  En cuanto los doctores se percataron del hecho rápidamente iniciaron un tratamiento agresivo con antirretrovirales. Desde hace un año, que la niña lleva sin medicación, no se ha registrado ninguna señal de actividad del virus  según ha indicado la principal autora del estudio que documenta el caso .

Según informa el diario ELPAIS: Los investigadores creen que el caso de la niña de Missisipi demuestra que el VIH en bebés puede ser curable aunque se necesitan más pruebas para comprobar si el tratamiento utilizado funciona en otros niños. A pesar de ello, anticipan que este estudio cambiará la manera en que los pequeños y las madres infectadas son tratados en todo el mundo.

Como siempre sucede con estas noticias, los resultados no están exentos de ciertas discrepancias entre la comunidad científica. Así que desde PROAVIH nuevamente recordamos que en la actualidad el mejor tratamiento es la adherencia.

Mas información

VIH y deporte

Para todos aquellos que os guste el deporte, os queremos dejar este enlace.
Es de hace algunos años, pero nos parece que refleja muy bien el espíritu que queremos transmitir de como una buena adherencia permite obtener grandes resultados de salud!
Enlace

Y cuando no se es adherente...

Como ya hemos indicado, en la actualidad disponemos de fármacos que prácticamente consiguen inhibir el desarrollo del virus. Sin embargo, para que este efecto se pueda lograr, es necesario que los niveles en sangre de los fármacos sean suficientemente altos y esto es imposible de lograr si la medicación no se toma correctamente. Por tanto la falta de adherencia, impide tener niveles de fármaco en sangre que bloqueen la replicación del VIH.

Se podría pensar que esto no tiene la mayor importancia, volvemos a tomar la medicación y controlamos de nuevo la infección. Pero… las características del VIH hacen que cuando existen niveles bajos de los fármacos el virus no sólo se replica, sino que pueden aparecer resistencias a los fármacos que hasta ese momento eran efectivos. 

Llevemos lo explicado a un ejemplo práctico: un paciente adherente mantiene sus cargas virales indetectables durante años (1). Por diversas circunstancias personales deja de serlo y en una analítica de control de detecta carga viral (2). En principio no tiene mucha importancia (en futuras semanas explicaremos el significado de los split). Continua sin ser adherente y en el siguiente control, se vuelve a observar un aumento de la carga viral (3). “Suena la alarma”: solo caben dos posibilidades, el paciente no es adherente o han aparecido resistencias. Se confirma que ha habido un incumplimiento en la toma de la medicación y se insiste en la importancia de ser adherente. El paciente vuelve a ser adherente. Pero durante ese periodo ha permito al virus desarrollar resistencias a los fármacos  (2-3). Esto supone, que a pesar de volver a ser cumplidor ya no puede controlar la infección (4). Es necesario realizar test de resistencias y cambiar la medicación a otra, que generalmente es más incómoda de tomar y con más efectos adversos. Pero tal vez lo más importante es que durante todo este tiempo ha estado con las cargas virales elevadas pudiendo contagiar a sus compañeros y comprometiendo sus defensas con riesgo de padecer alguna infección oportunista.

Desde PROAVIH queremos que quede claro que no ser adherente puede tener consecuencias muy importantes sobre su estado de salud y la de sus compañeros.

DOCUMENTO CONSENSO GESIDA

Ya está disponible el nuevo Documento de consenso de Gesida/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana

(Actualización enero 2013).

Para aquellos que no lo conozcan este es un documento elaborado por expertos clínicos en el tratamiento del VIH que tiene como objetivo:

Actualizar las recomendaciones sobre el tratamiento antirretroviral (TAR) para adultos infectados por el VIH‐1.

Documento consenso GESIDA